1800万美国人很快会失去健康保险吗?

《负担得起的医疗法案》(又称奥巴马医改法案)自2010年通过以来,一直是共和党的一个政治重磅炸弹,众议院投票决定撤销该法案超过五十次。现在,当选总统唐纳德·特朗普已经能够把这项法律称为“灾难”。

广告甚至它最狂热的支持者也承认ACA有它的问题,但它在为数百万美国人提供健康保险方面也起到了重要作用。它还防止保险公司以慢性病等原有疾病为由拒绝承保。

在特朗普意外获胜后,政策专家想知道特朗普是否会兑现他的竞选承诺,废除acand,用什么来取代它。根据无党派健康与经济团体中心的独立分析,特朗普计划将使1800万人没有保险。这也无助于遏制医疗成本。兰德公司预测,到2018年,通胜医疗计划将使赤字增加近60亿美元,因此对降低医疗成本影响甚微。

尽管如此,一些人确信特朗普将继续推进解散ACA的计划。参议院多数党领袖麦康奈尔星期三证实,废除这项法律「在我们的议程上占有相当重要的位置」。保守派智库曼哈顿研究所卫生政策主任保罗·霍华德说:“

(特朗普政府)可以用几种不同的方式来做这件事”。他解释说:「他们可以透过两党合作的方式,让民主党人参与讨论。」全面废除法案需要参议院60票才能克服阻挠议事的障碍,这需要少数民主党人参与。另一种选择是一种称为和解的预算策略,这是一种更窄的解除补贴的途径。

「当然,还有中子弹,它涉及彻底废除,并以直选的政党路线取代。」“没有民主支持,我们就放过自己。“如果奥巴马总统没有否决,去年在共和党支持下通过的现成预算法案将废除医疗补助计划的扩大和对中低收入美国人的补贴。

但是霍华德确信共和党人需要找到一个不会让这么多美国人陷入困境的替代方案。

广告他说:「事实是(许多)条款相当受欢迎。」“还有两年后的中期选举的政治现实。“

一个选择是利用议长保罗·瑞安的医疗保健计划,该计划借鉴了《负担得起的医疗法案》的许多方面。湾区议会经济研究所所长米卡·温伯格形容这些政策“占奥巴马医改的85 %”。《华盛顿邮报》的编辑委员会最近将这项计划形容为“对穷人、老人和病人的折磨”。“

尚不清楚奥斯卡健康和Stride Health这样的保险技术初创公司将如何发展。这些公司成立于医疗改革的鼎盛时期。尽管值得注意的是,奥斯卡创始人之一是乔希·库什纳,但伊万卡胜过姐夫。

「我们无法揣测选举结果对医疗保健业的意义。」

从根本上说,我们希望并期待新一届政府能够在市场上保持消费者选择和竞争的精神,在市场上,我们已经做了开创性的工作,并最终做好了参与的准备和动力。“

Weinberg与卫生技术初创公司密切合作,他说未来几年将不会“有利于创新”,特别是如果决策者选择重新对基本权利和融资结构提起诉讼。

广告广告还有待观察特朗普政府是否会继续推动医疗服务提供商从奖励昂贵测试和程序提供商的付费服务收入模式转向更注重结果的方法。这项工作大部分是由医疗保险和医疗补助创新中心( CMMI )牵头进行的。

「下意识的反应将是废弃CMMI,」一位要求匿名的前白宫卫生与公众服务部高级官员说。“如果他们停下来想一想,他们会保存下来的。“这位人士说,这项工作大部分集中在增加病人的竞争和选择上,这应该是共和党的议程。

另一个不确定的领域是耗资2.15亿美元的精密医学计划,以及一般的科学研究经费。在他的儿子死于癌症后,副总统乔·拜登把利用白宫平台支持研究人员开发考虑到我的新疗法作为一个主要优先事项人类基因、环境和生活方式的个体差异。

「我个人感到失望的是,一个否认科学真理、似乎与科学思维大相径庭的平台已经占了上风,」参与精密医学研究的医学遗传学家兼医师科学家罗伯特·格林说。

「我有些忐忑不安地等待新政府会发生什麽事。“

其他人说,特朗普上任后,这些努力可能会持续下去。“特别是精密医疗”广告是近来两党共同关注的问题,扁平铁健康公司的肿瘤学家兼首席医疗官艾米·阿伯内西说。“这被认为是促进病人护理的重要途径。“

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